هناك عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين لن يواجهوا مشكلة مثل الثآليل على الجسم. يمكن أن تحدث هذه النتوءات على الجسم عند المراهقين والبالغين وكبار السن. عادة ما تكون الثآليل مجرد مشكلة تجميلية تضعف مظهر الشخص. وفقط في حالات نادرة ، تشكل هذه التكوينات تهديدًا حقيقيًا للصحة.
ما هو الثؤلول؟
بشرتنا لها سطح أملس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تظهر عليها زوائد جلدية بارزة. يطلق عليهم الثآليل. عادة ما تكون هذه تشكيلات دائمة لا تتغير لسنوات عديدة.
آلية حدوث الثآليل هي نمو الطبقة العليا من الجلد. تتراوح أحجام التكوينات من 1 مم إلى عدة سنتيمترات. تعتمد هذه المعلمة على نوع التكوين وموقعه على الجلد. غالبًا ما يتم ملاحظة اندماج العديد من الثآليل. عادة ما يكون لون نواتج الجلد لحمية ، ولكن يمكن أن تأخذ ظلالًا أخرى ، على سبيل المثال ، الوردي أو البني.
يصنف الطب الثآليل على أنها أورام حميدة. لا تنمو ولا تخترق الأنسجة المحيطة.
في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعيين الرموز التالية للثآليل:
- B07 - الثؤلول الفيروسي ،
- A63. 0 - الثؤلول التناسلي ،
- L82 الورم القرني الدهني
معظم أنواع الثآليل فيروسية ، والثآليل التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تناسلية ، والأورام القرنية الدهنية هي ثآليل شيخوخة غير معدية بطبيعتها.
يجب تمييز الآفات الجلدية التالية عن الثآليل:
- وحمة (الشامات) ،
- النسيج ،
- الأورام الخبيثة،
- سرطان الخلايا القاعدية،
- الثآليل العريضة الناتجة عن مرض الزهري.
يمكن أن تكون بعض هذه التكوينات مهددة للحياة. لذلك ، إذا ظهر أي تكوين مشبوه على الجسم ، فمن الضروري استشارة الطبيب.
لماذا تحدث الثآليل؟
عادة ما تكون العدوى الفيروسية هي سبب ظهور الثآليل. تحدث عملية حدوث الثآليل على النحو التالي. يدخل فيروس الورم الحليمي البشري إلى خلايا الجلد ويسبب انقسامها بسرعة. نتيجة لذلك ، يتطور نمو أو ورم حليمي على الجلد. ومع ذلك ، هناك أنواع من الثآليل لا علاقة للفيروس بها.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يحدث الورم الحليمي دائمًا على الجلد. غالبًا ما توجد هذه التكوينات على الأغشية المخاطية ، داخل المثانة ، في الحنجرة ، في عنق الرحم ، إلخ. ومع ذلك ، فمن المعتاد استدعاء الثآليل فقط الأورام الحليمية التي تظهر على الجلد.
يمكن أن توجد الثآليل على أي جزء من الجسم. ومع ذلك ، فإن بعض الأنواع لها أماكنها المفضلة. على سبيل المثال ، تتشكل الثآليل عادة في الفخذ والشرج ؛ ويفضل الأكروشورد ثنايا الجلد في الجزء العلوي من الجسم.
لا يتكاثر فيروس الورم الحليمي البشري خارج الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر لفترة طويلة في الأماكن الدافئة والرطبة. لهذا السبب يمكن أن يصاب الناس به في كثير من الأحيان عند زيارة الحمامات والساونا وحمامات السباحة. لكن الفيروس لا يعيش طويلا في الهواء الطلق - يتم تحييده بواسطة الأشعة فوق البنفسجية للشمس.
وفقا للدراسات ، ما يقرب من 80 ٪ من سكان العالم مصابون بنوع من فيروس الورم الحليمي البشري. هناك مائتا سلالة من هذه الفيروسات في المجموع. بعض الفيروسات غير ضارة نسبيًا ، والبعض الآخر يؤدي إلى الأورام الحليمية ، ويمكن أن يسبب البعض الآخر أورامًا خبيثة. يمكن أن تنتقل بعض السلالات من شخص لآخر. وبالتالي ، يمكن أن تكون أنواع معينة من الثآليل معدية. لكن انتقال المرض من الضفادع والضفادع ، وكذلك من ممثلي الحيوانات الآخرين ، على عكس الاعتقاد السائد ، أمر مستحيل. ويفسر ذلك حقيقة أن فيروسات الورم الحليمي الحيوانية لا تتكاثر في جسم الإنسان.
يمكن أن تصاب بنوع جديد من الفيروسات من خلال الاتصال الشخصي ، والمصافحة ، ومشاركة الأدوات المنزلية (على سبيل المثال ، المناشف) ، عند زيارة الأماكن العامة (حمامات السباحة ، الحمامات ، الساونا ، وسائل النقل) ، من خلال الجروح الصغيرة والجنس.
لا يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري الذي اخترق الجسم دائمًا في ظهور المرض. عادة ، العوامل المرتبطة بالمرض هي الإجهاد ، وانخفاض المناعة (على سبيل المثال ، بسبب الأمراض المعدية). في الوقت نفسه ، يمكن للفيروس أن يبقى في الجسم لعدة سنوات وينتظر في الأجنحة.
أنواع الثآليل
يميز الأطباء عدة أنواع من الثآليل:
- عادية (مبتذلة) ،
- شاب (مسطح) ،
- مدبب (أورام لقمة) ،
- خرف،
- خيطي.
يجب فصل الوحمات (الوحمات) عن هذه الأنواع من الثآليل. عادة ، لا تبرز الوحمات من سطح الجلد وتكون داكنة اللون ، على الرغم من وجود استثناءات.
الثآليل المبتذلة
يحدث هذا النوع من الثآليل في 70٪ من الحالات. يسببه فيروس الورم الحليمي البشري. ظاهريًا ، تبدو الأورام الحليمية المبتذلة (العادية) وكأنها تكوينات نصف دائرية صغيرة على سطح الجلد. عادة ما تكون غير مؤلمة تمامًا. يتراوح حجم التكوينات من عدة مم إلى 1 سم ، وعادة ما يكون سطحها غير مستوٍ ووعراً ، وغالبًا ما يشبه سطح القرنبيط. اللون - لون اللحم ، رمادي ، بني مصفر. مواضع متكررة - اليدين والوجه والأصابع والشفتين والركبتين والمرفقين. نادرا ما تتأثر الأغشية المخاطية.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تختفي الأورام الحليمية العادية من تلقاء نفسها. تكمن خصوصية هذا النوع من الأورام الحليمية في أنها غالبًا لا تنمو منفردة ، ولكن في مجموعات. يمكنك غالبًا العثور على ورم حليمي كبير ، تنمو حوله أورام صغيرة. إذا قمت بإزالة الورم الحليمي الأكبر (الأم) ، فعادة ما تختفي الورم الصغير.
يمكن أن تحدث الأورام الحليمية الشائعة في أي عمر. غالبًا ما تحدث عند الأطفال في سن المدرسة.
الثآليل في سن المراهقة
يحدث هذا النوع من الأورام الحليمية عادة عند الأطفال والمراهقين. ولكن في الأشخاص البالغين ، يمكن أن تظهر أيضًا. غالبًا ما يشار إلى هذه الأورام الحليمية أيضًا باسم الأورام الحليمية المسطحة. يمثلون 4٪ فقط من جميع الثآليل.
يمكن العثور عليها في كثير من الأحيان. يمكن ملاحظتها أيضًا على القدمين والوجه ، بالقرب من الأظافر ، وبين أصابع القدم ، وعلى الساقين ، وعلى الرقبة. غالبًا ما ترتبط بالتغيرات الهرمونية في الجسم. مثل الأورام الحليمية العادية ، لا تشكل خطرا كبيرا ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. عادة لا تسبب أي إزعاج جسدي ، لكنها يمكن أن تزيد من سوء المظهر.
عادة ما تكون الأورام الحليمية المسطحة بلون اللحم وتبرز قليلاً فقط فوق سطح الجلد (بحوالي 1-2 مم). يمكن أن يصل قطرها إلى 5 مم ، لكنها عادة ما تكون أصغر من تلك المبتذلة. يمكن أن تحدث الأورام الحليمية المسطحة بالقرب من الجروح والجروح. عادة ما يكون للأورام الحليمية للأحداث سطح أملس وحدود غير مستوية ، وإن كانت محددة جيدًا. نظرًا لعدم وجود طبقة قرنية على السطح ، يمكن أن تظهر لامعة.
الثآليل الأخمصية
هذا نوع مزعج للغاية من نمو الجلد يحدث على القدمين. في بعض الأحيان يخطئون في فهم الذرة. ومع ذلك ، فإن الأورام الحليمية الأخمصية لها سمة تميزها عن الذرة. في حالة تلف الثؤلول الأخمصي ، فعادة ما ينزف. بالنسبة للذرة ، هذه الظاهرة ليست نموذجية. على الرغم من أن الورم الحليمي على الساقين ظاهريًا قد يبدو مثل النسيج - وعادة ما يكون صلبًا ومتقرنًا. لونها عادة ما يكون رمادي قذر ، داكن أو أصفر متسخ مع صبغة بنية. قد تظهر نقاط سوداء على سطحها.
في أغلب الأحيان ، توجد ثؤلول أخمصي على الساق. لكن يمكنهم أيضًا الالتقاء في مجموعات ، وكذلك النمو معًا. لا تنمو الأورام الحليمية الأخمصية خارج الجلد فحسب ، بل تنمو أيضًا بشكل أعمق.
ظاهريًا ، قد تبدو الثآليل من هذا النوع مثل الثآليل العادية. عادة ما يكون لها شكل نصف دائري. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يطور باستمرار مثل هذا التكوين الجلدي ، فيمكن أن يتخذ شكلًا مسطحًا.
ظهور الأورام الحليمية على النعل ليس له علاقة بالعمر ؛ يمكن أن تظهر في كل من الشباب وكبار السن. يمكن أيضًا ملاحظة هذه التكوينات عند الأطفال.
يمكن أن تسبب الورم الحليمي الأخمصي عدم الراحة وحتى الألم الشديد عند المشي. عندما تخطو على مثل هذا النمو ، يبدو أنك تطأ على حصاة صغيرة. ظاهريا ، يمكن أن تشبه الثآليل في بعض الأحيان الأشواك. لذلك ، يسمي الناس هذا النوع من الورم الحليمي العمود الفقري.
في حالة الهدوء ، يمكن أن تسبب هذه التكوينات الحكة. مثل الأنواع الأخرى من الورم الحليمي ، تتطور الثآليل الأخمصية تحت تأثير فيروس الورم الحليمي. غالبًا ما يصيب الفيروس جلد القدمين من البيئة. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف الإصابة بهذا الفيروس من خلال زيارة حمام سباحة بدون أحذية مطاطية. تساهم الأحذية غير المريحة أيضًا في حدوث الآفات الجلدية ، حيث تحدث غالبًا في الأماكن التي تحك فيها الأحذية القدمين. التعرق الشديد وعدم كفاية نظافة القدم من العوامل المساهمة أيضًا.
لا يوصى بلمس الورم الحليمي بيدك ، حيث يمكنك بهذه الطريقة نقل الفيروس إلى مناطق أخرى من الجلد.
علاج الثآليل الأخمصية
في بعض الأحيان يمكن أن تختفي الأورام الحليمية من هذا النوع من تلقاء نفسها. يحدث هذا في حوالي نصف الحالات. لكن في بعض الأحيان يستغرق انتظار هذه اللحظة وقتًا طويلاً ، ولا يستطيع الجميع تحمل تكاليفها ، خاصةً إذا كان التعليم يشعر نفسه بالأحاسيس المؤلمة. إذا تسبب نمو في القدم في ألم حاد ، ولا يسمح بالمشي ، فيجب إزالته. أيضا ، يجب إزالة التعليم الذي يزيد عن 1 سم ، ويمكن إجراء عملية الإزالة فقط في عيادة الطبيب.
إذا كان هناك أي شك في أن تشكيل الساق ينتمي إلى أي نوع من الأورام الحليمية ، يمكن للطبيب إجراء عدد من الإجراءات التشخيصية. وتشمل هذه كشط وتحليل الطبقة القرنية ، وتحليل PCR لوجود جينوم فيروس الورم الحليمي البشري. لتحديد شكل وحجم التكوين ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. تتطلب الثآليل الموجودة على الساق تشخيصًا تفريقيًا من الثآليل الزُهرية. ومع ذلك ، عادة ، لا يتم تنفيذ تدابير تشخيصية واسعة النطاق ، لأنه ليس من الصعب تشخيص الورم الحليمي على الساق.
في بعض الأحيان يمكن تجربة الأدوية لإزالة الورم في القدم. لإزالة الثآليل ، تعد المستحضرات التي تحتوي على حمض الساليسيليك ، وعوامل التنخر ، والهباء الجوي المتجمد ، واللصقات الخاصة مناسبة. ومع ذلك ، فإن الإزالة بالأدوية لا تكون عادةً إجراءً سريعًا. يمكنك إزالة الثآليل بسرعة من النعل فقط بمساعدة الأدوات المتاحة في المؤسسات الطبية. يمكن أن تكون هذه طرق:
- الليزر
- جراحي
- الكهربي ،
- التدمير بالتبريد
- موجة الراديو.
أي نوع من الإجراءات له مزاياه وعيوبه. تستخدم الطريقة الجراحية ، على سبيل المثال ، بشكل أساسي في النتوءات الجلدية الكبيرة ، حيث إنها تصيب الجلد بشدة.
الثآليل التناسلية
هذا نوع خاص من الثؤلول. عادة ما توجد في منطقة الأعضاء التناسلية. شكلها غير عادي أيضًا ، نظرًا لأنها تشبه الحليمات (ومن هنا جاءت تسميتها). ومع ذلك ، يمكن أن يكون للثآليل أيضًا شكل غير منتظم ، يشبه القرنبيط أو الديوك. عادة ما تنتقل الفيروسات التي تسبب هذا النوع من الثآليل عن طريق الاتصال الجنسي. أيضا ، يمكن ملاحظة الأورام القلبية على الأغشية المخاطية في فتحة الشرج. لذلك ، غالبًا ما تسمى هذه الثآليل الشرجية التناسلية أو التناسلية. أقل شيوعًا ، توجد الأورام القلبية في الإبط ، عند النساء تحت الغدد الثديية. الثآليل من اللحم إلى اللون الوردي. في بعض الأحيان يمكن أن تنمو العديد من الثآليل التناسلية معًا. أيضا ، يمكن أن تنمو الأورام القلبية من هذا النوع إلى أحجام كبيرة. يمكن أن تسبب الثآليل أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع والتغوط. إذا أصيبوا ، فقد ينزفون. يمكن للنساء المصابات بالثآليل التناسلية أن يصبن أيضًا بسرطان عنق الرحم.
الثآليل الخيطية
هذا النوع من الثؤلول شائع للغاية. غالبًا ما تنمو الثآليل الخيطية في مجموعات كبيرة. يفضل الأكروشورد للمناطق ذات الجلد الرقيق. هذه هي منطقة الإبطين والرقبة والكتفين والجفون وأجنحة الأنف. يمكن أن يحدث في منطقة الفخذ ، تحت الغدد الثديية عند النساء. عادة لا يزعجون الشخص ولا يؤذون ، لكن يمكنهم الحكة.
خارجيا ، تشبه الثآليل الخيطية الخيوط الطويلة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم العثور على الأكروشورد التي لها جذع خيطي رفيع ، والذي يتصل به جسم سميك ، وعادة ما يكون كرويًا أو نصف كروي. هم أيضا خيطي. تسمى هذه الثآليل متدلية.
يتراوح حجم معظم الثآليل من هذا النوع من 1 مم إلى 5 مم. يوجد أيضًا حبال أكبر من 1 سم ، وفي بعض الأحيان تنمو عدة ثآليل خيطية معًا.
Acrochords نادرة عند الأطفال. إنها نموذجية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. وعلى مر السنين ، يزداد عددهم عادة. بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، لوحظ هذا النوع من الثآليل بنسبة 100 ٪. يمكن أيضًا أن يتم توريث الميل إلى وجود عدد كبير من الأكرودات على الجسم. غالبًا ما يرتبط Acrochords بزيادة الوزن. في النساء ، يمكن أن تحدث أثناء الحمل.
الثآليل الخيطية لها ميزة واحدة غير سارة. إذا تمزق ثؤلول خيطي ، فسوف ينمو ثؤلول جديد مكانه قريبًا. نادرا ما يمر Acrochords بمفرده. يتم تعزيز مظهرهم من خلال زيادة التعرق ، وانخفاض المناعة.
الثآليل الخرف
هذا النوع من الثؤلول له اسم آخر - القرنية الدهنية. يحدث عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. على عكس الأنواع الأخرى من الثآليل ، فإن الورم القرني الخرف لا ينتج عن فيروس الورم الحليمي البشري. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوثها. من المرجح أن تكون الأورام القرنية مرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. تتطور من الطبقة القاعدية للبشرة ، وهذا هو سبب تسميتها بالأورام الحليمية للخلايا القاعدية. على الرغم من أن هذا ليس الاسم الصحيح تمامًا ، إلا أن الأورام الحليمية الحقيقية تسببها الفيروسات فقط. تلعب الوراثة دورًا مهمًا في ظهور هذه الأورام. يمكن أن تشبه الأورام القرنية الشيخوخة الورم الميلانيني. لذلك ، في حالة حدوثها ، من الضروري استشارة الطبيب حتى يتمكن من التشخيص. ومع ذلك ، فإن الورم القرني الخرف عادة لا يتطلب العلاج ولا يتحول إلى أورام خبيثة.
ظاهريًا ، تبدو القرنية مثل حطاطات وردية أو صفراء بسمك 1-2 مم. يتراوح حجمها من 2 مم إلى 3 سم ، وأحيانًا تصل الثآليل من هذا النوع إلى حجم 4-6 سم ، وتكون قشرة القرنية دهنية قابلة للإزالة بسهولة. سطحها غير مستوٍ ، كما لو كان مموجًا. في مرحلة النمو ، غالبًا ما تصبح القرنية مثل قبعة الفطر ، ويتغير لونها إلى الأسود أو البني الداكن. يصبح سطحها صلبًا ، ويمكن أن يتصدع.
في أغلب الأحيان ، توجد الأورام القرنية على الرقبة والصدر. يمكن ملاحظتها في مجموعات. تظهر بشكل أقل على اليدين والوجه. لا توجد على الأغشية المخاطية. عادة ، لا يوجد أكثر من 20 ورم قرني على الجسم. إذا كان الشخص يعاني من ثآليل الشيخوخة ، فغالبًا ما يكون هذا بسبب عوامل وراثية.
الورم القرني الخرف لا يزول من تلقاء نفسه. يُنصح الأشخاص الذين لديهم كميات زائدة من التقران الدهني على الجسم بزيادة كمية فيتامين ج في نظامهم الغذائي لمنع حدوث نمو جديد. يجب أيضًا تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة ، ارتفاع درجة الحرارة ، انخفاض حرارة الجسم ، الإجهاد.
علاج
معظم الأورام الحليمية لا تشكل تهديدًا خطيرًا. ومع ذلك ، بعد الإصابة ، يمكن أن تؤذي وتنزف. بعد ذلك ، هناك خطر الإصابة بأورام خبيثة. على الرغم من الإصابة بالأورام الحليمية والأورام القرنية ، فإن خطر التحول الخبيث أقل بكثير منه في الشامات.
يتم علاج الأورام الحليمية عادة عن طريق الإزالة (جراحيًا ، بمساعدة تيار كهربائي بارد عالي التردد أو ليزر). عادة ما تكون العلاجات العلاجية أقل فعالية.
مؤشر الإزالة هو وجع تكوين الجلد ، حجمه الكبير ، النزيف ، تغير الشكل ، الموقع في مكان غير مريح (على سبيل المثال ، على طرف إصبع القدم ، على النعل ، في منطقة الأعضاء التناسلية) ، اعتبارات جمالية . البثور أيضا عرضة للإزالة.